Tuesday, April 26, 2011

Bone Age n ADB

Mo sharing tentang bone age and adb nya 2i.

Bone Age
Saat konsul beberapa minggu lalu, gue curhat ama dr Apin kalo gue agak kuatir ama TBnya Izan. Walopun sebenernya gue tau TB itu ada faktor genetik juga *iyee gue, pointing my self :p* tapi tetep aja gue berharap 2i akan setinggi ayahnya bukan bundanya. Apalagi Izan laki-laki di mana gue berharap akan jadi laki-laki yang tinggi dan besar bukan sebaliknya.

Dr Apin sempet pake perhitungan perkiraan TB Izan pake TB gue dan suami. Hasil perhitungan itu tinggi Izan min 160cm dan maksimum 180cm. Berharap hasil Izan maksimum tapi untuk yang menghindari minimum bisa di cari penyebabnya jika ada.

Saat itu ada 2 kemungkinan Familial Short Statue atau Constitutional delay of growth and puberty. Untuk tau Izan yang mana harus melalui test yang bernama Bone Age. Dengan bone age dapet diketahui apakah umur tulang sama dengan umur anak. Jika umur tulang terlambat maka bisa dilakukan terapi yang akan maksimal hasilnya bila di bawah 5th. Cara tes bone age itu tangan yang dirontgen, kalo gue pake istilah foto sama Izan. Proses bone age di RSCM, kudu jam dan hari kerja dari Senin-Jumat, jam 8-2. Biayanya hanya 81rb.

Saat itu gue berharap Izan memang telat umur tulangnya biar bisa diterapi dan kemungkinan TB bisa tinggi kaya ayahnya. Tapi ternyata hasil bone age adalah average boys yang artinya sesuai dan berarti Izan termasuk Familial Short Statue. Antara sedih dan seneng, berharap Izan akan tinggi nantinya dan kalopun nga, gue kudu siapin mental Izan nantinya. Dr Apin cuma berharap ada keajaiban tapi jika pun tidak maka mempersiapkan mental Izan dan kami ortunya. Well mungkin.sebenernya masalah TB ini nga penting banget tapi dengan gue tau kenyataan ini maka gue bisa mempersiapkan usaha lain seperti renang, basket atau olahraga lain sama Izan. Meskipun kata dr Apin jangan berharap banyak ama stimulasi itu hiks..

ADB
Belakangan ini di milis sehat lagi rame masalah ADB. Apalagi ternyata WHO dan IDAI sudah resmi mengeluarkan pedoman bahwa bayi ASIX mulai 4bln akan dapet suplemen zat besi tambahan sebagai upaya preventif ADB.

ADB yaitu Anemia Defisiensi Besi. Slama ini orang berpatokan anemi dapet dilihat secara fisik dengan gejala 4L yaitu lelah, lemah, lesu atau loyo tsb. Tapi rupanya gejala fisik itu muncul apabila kondisi anemia sudah berlangsung bertahun-tahun.

Resiko kekurangan zat besi buat batita apalagi bayi cukup menakutkan salah satunya mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak dimana kecerdasan anak bisa terhambat bahkan menurun. Pada usia anak sekolah bisa menghambat daya konsentrasi belajar anak sehingga efek ke depan bisa membuat anak tidak maksimal dalam belajar.

Izan terlambat dalam masalah bicara dimana usia 2th lebih Izan masih bubling dan baru 2,6th Izan mulai bicara tapi sampai sekarang umur 4th4bln Izan masih belum jelas lafal bicaranya. Gue sempet konsul ama psikolog pa Ge dan saat itu pa Ge nanya apakah gue sudah pastikan secara fisik Izan sehat karena sesuatu yang terlambat pada perkembangan anak maka harus cek fisiknya dulu. Jika fisik tidak sehat maka fisik di obati dulu dimana kemampuan non fisik akan bisa maksimal jika fisik sehat. Begitu juga sebaliknya jika fisik sehat dan ada keterlambatan baru di stimulasi dengan efektif melalui terapi. Saat itu gue cek fisik Izan yang berhubungan dengan bicara yaitu THT. Gue sempet ke dr THT dengan dr Umar dan dikatakan secara fisik Izan nga ada masalah, emang ada sedikit tongue tie tapi nga terlalu pengaruh sehingga saat itu Izan memang di sarankan terapi wicara.

Entah knapa ada saja halangan buat gue untuk masukan Izan ke dalam terapi wicara karena feeling gue bukan terapi yang Izan butuhkan tapi ada sesuatu yang lain. Apalagi Izan sudah mulai sekolah dan Alhamdulillah ada progres yang lumayan jadilah gue masih belum membawa Izan ke sana.

Selain masalah bicara yang telat, yang membuat gue ingin tau Izan ADB atau tidak adalah kondisi Izan saat bayi dan menu makanannya. Saat hamil Izan gue termasuk rentan anemia walopun tidak sampai ADB tapi HB gue termasuk rendah. Ibu yang saat hamil anemia bisa mempunyai anak yang anemia juga. Faktor lain adalah Izan mendapatkan ASIX saja tanpa suplemen zat besi dimana saat itu masih pro dan kontra. Saat ini sudah terbukti bayi dengan ASIX maka sejak 4bln wajib minum suplemen zat besi. Bukan hanya faktor ASIX saja tapi saat MPASIpun, gue akui kalo gue kurang memberikan makanan yang banyak mengandung zat besi seperti daging, sayuran bayam, bit dll.

Alasan terlambat salah satu milestone, kondisi ASIX dan pola MPASI yang minim zat besi membuat gue memutuskan untuk blood screening atau skrining darah untuk memastikan hal itu.

Zat besi tidak boleh kurang dan juga lebih karena efek kurang dan lebih juga tidak baik oleh karena itu jika ingin memberikan dosis tambahan zat besi disarankan untuk skrining darah agar tau jenis terapi pencegahan atau pengobatan untuk menentukan berapa dosis yang dibutuhkan.

Sementara untuk Iva karena faktor ASIX dan MPASI memutuskan 2i untuk screening itu.

Gue melakukan tes darah di Prodia Rs Bunda cik ditiro dengan biaya 307rb. Prodia di Rs Bunda beroperasi 24jam sementara di tempat lain hari kerja, Sabtu sampai jam 3 dan Minggu tutup. Hasilnya hanya sehari saja. Biaya tiap lokasi berbeda.

Hasil tes Izan terbukti kalo Izan ADB stadium 3 dan Iva ADB stadium 1. Keduanya dapet terapi pengobatan selama 3bln tapi dengan dosis yang berbeda.

Jenis suplemen yang 2i minum yaitu Ferriz Syrup dimana Ferriz ini hanya berisi zat besi saja tanpa tambahan lain. Ternyata mencari Ferriz Syrup juga merupakan usaha yang cukup heboh. Apotik dan toko obat rata-rata menjual Ferriz Drop dimana Ferriz syrup jarang ada dan jika ada pun stoknya hanya 1-2 botol saja, sementara gue butuh minimal 10botol selama sebulan. Alhamdulillah dapet info dari suster UGD *thanks to Ida, Shinta dll* kalo di Apotik K 24 dan berkat bisa pesen dengan harga 31.500 dan 29.500.

Alhamdulillah juga rasanya manis sehingga membuat 2i mudah minum. Sebaiknya minum saat perut kosong dan setelah minum dibantu dengan vit c seperti buah jeruk, strawberry, kiwi, naga dan pepaya. Gue sendiri berusaha membiasakan 2i makan daging walopun ternyata nga semudah yang gue kira tapi smoga mereka terbiasa.

Pola yang selama ini salahpun gue coba hindari seperti setelah kita makan makanan yang mengandung zat besi seperti steak misalnya, sebaiknya minum yang mengandung vit c seperti es jeruk atau jus buah bukan minum kopi, teh atau makan coklat yang mengandung kafein. Hal tsb dikarenakan vit c membantu penyerapan zat besi sementara kafein menghambatnya.

Saat ini terapi minum zat besi baru dijalankan beberapa hari dan gue berharap terapi zat besi ini akan membawa hal positif pada 2i seperti halnya Riffanya Ida menjadi maju perkembangannya semenjak terapi zat besi.

Saran aja buat ortu yang anaknya ASIX sebaiknya skrining darah karena kurang atau lebihnya tidak bisa dinilai secara kasat mata. Selain itu kekurangan zat besi dimasa tumbuh kembang anak akan membawa dampak yang kurang baik.

Untuk lebih detilnya tentang bone age dan adb bisa tanya om gugel yaak...
Sent from my BlackBerry®
powered by Sinyal Kuat INDOSAT

42 comments:

  1. tfs ya mba infonya lengkap jadi tahu bone age ama srcreeningnya

    ReplyDelete
  2. sama-sama mba...buat patokan mah tetep tanya ahlinya yaa hehehe....

    ReplyDelete
  3. Lengkap bgt infonya, selama ini ga ngerti bgituan Rit.
    TFS yaa...

    ReplyDelete
  4. nga lengkaplah vie, ini gue tulis berdasarkan pengalaman gue dan latar belakang knapa gue milih tes tsb...maklum emak parnoan dan ternyata parno gue yg adb bener :((

    ReplyDelete
  5. sama-sama mba...moga bantu y say....

    ReplyDelete
  6. mba rita, dulu jibran minumnya feroglobin saat diketahui hasil lab HB nya rendah.
    sekarang udah berbulan2 jibran rutin minum bit tiap pagi mba, hasilnya HB jibran jauh lebih cepet naiknya dibandingkan minum suplemen.

    ReplyDelete
  7. duhh rit top banget deh lu...suer gw kagum...mudah2an anak-anak sehat2 saja yaaa

    ReplyDelete
  8. Feroglobin itu zat besi aja atau ada tambahan suplemen lain nga diz?
    trus terapinya brp lama dan dosisnya say?
    bit itu rasanya kek apa diz? trus olahnya gimana?
    niatnya mo cari yg alami tapi untuk saat ini butuh booster yg cepet krn udh adb stadium 3 pula :(

    ReplyDelete
  9. haaa kagum? ebusettt...
    amiiin, moga ya say...doakan yaa..

    ReplyDelete
  10. tfs say .. trus gmn ttg terapi wicaranya ? .. lagi nyari info ttg itu nih ..

    ReplyDelete
  11. gue belum terapi wicara karena seperti yg gue tulis, sebelum mutusin terapi pastikan dulu kalo fisik anak sudah oke. naah berhubung fisik izan ada sedikit masalah jadi obatin dulu sambil liatin perkembangannya. Baru nanti kalo fisik oke ternyata nga ada progress maka terapi jalan terakhir say...

    udah cek fisiknya? bisa tht dulu, trus lanjut skrining darah kalo ada histori kek gue..

    ReplyDelete
  12. kalo ga salah ingat ya mba feroglobin mengandung zat besi dan zinc, lengkapnya mgk di cek ke om google ya.
    jadi dulu tuh awalnya aku ga ngeh kalo HB jibran rendah, di jurnal pernah aku posting mba.

    Jibran terapi feroglobin sebulanan mba trus di stop begitu HB jibran udah naik.

    Yg suggest u/ terapi bit ya dokternya juga mba selain bayam merah, rasa bit, kalo aku bilang sih rada langu ya mba, tapi untungnya jibran doyan tuh, terapi bit ini aku buktiin sama abah (ayahku) dulu pasca operasi, emang ternyata cepet bikin HB naik.

    mungkin di coba aja dulu ke 2i ya mba, mudah2an mereka suka.
    jibran sih bilangnya minum sirup, atau minum darah malah, :) karena warna air bit emang merah bgt kaya darah...

    ReplyDelete
  13. tfs Mbak Rit..berarti anna harus aku screening juga ya..soalnya aku tolak tuh ferriz waktu dsa-nya ngasi pas anna blom 6 bulan...dia bilang kalo anak2 asix harus ada tambahan zat besi...bener Mbak dulu masih pro kontra jadi aku nga kasikan tuh ferriz :(

    ReplyDelete
  14. sip gitu diz, ntar gue cobain bitnya buat diri sendiri dah sbg contoh ke izan tapiii btw itu bit diapain neng?

    kaga ngerti ngolah bit niih :d

    ReplyDelete
  15. iya an mendingan skrining kalo emang ada dana, tadinya sih gue kira cuma izan yg adb krn liat iva seger n nga ada yg telat milestonenya tapiiii ternyata gue salah. Iva pun adb walopun stadium 1....rada nyesel ama izan krn telat bgt...

    ReplyDelete
  16. Dulu wkt ameira udah lulus ASiX jg dkasi ferriz sama dsa-nya, tp aku ngasinya jg stengah2. Hmmm...jd kudu waspada dong nih.

    ReplyDelete
  17. Kalo aq, bit nya dikupas trus diparut pake parutan keju, kemudian dikukus sbentar/5 menit aja, kemudian disaring, nah airnya itu yg diminum, tiap pg saat baru bangun tidur.
    Kebayang g mba rit maksudku ini...??

    ReplyDelete
  18. gw jd berpikir mo screening anak2 jg nih, scr mpasi nya jg kurang makanan yg mengandung zat besi

    ReplyDelete
  19. Mbak, makasih infonya ya. Lha aku jadi kepikiran pengen screening sama bone tes deh. Itu harus dengan pengantar dokter ya mbak?

    ReplyDelete
  20. screeningnya itu tes darah jeng rit?
    aku malah ga ngeh nih..emnag g rame yah adb nih tapi ga ngikutin bgt, tapi due to my pregnancy gw yg baru aja test darah HB gue rendah bgt dan gw lagi konsumsi penambah darah nih, nah gw malah khawatir malya awalnya baca tulisan ni tertarik buat bone age ujung2nya malah kepnegn tahu Adb..
    tengkiu reviewan nya..smoga izan iva selalu sehat

    ReplyDelete
  21. kalo emang ada dana sih nga ada salahnya say di tes krn gue jg nga nyangka Iva adb soalnya di liat scara fisik iva tuh aktif n lincah...ternyata :((

    ReplyDelete
  22. kebanyang diz....nuhun pisan yaaa...ntar gue coba beli dan minum sendiri, moga gue suka dan 2i ikutan suka yaa...

    ReplyDelete
  23. kebanyang diz....nuhun pisan yaaa...ntar gue coba beli dan minum sendiri, moga gue suka dan 2i ikutan suka yaa...

    ReplyDelete
  24. kebanyang diz....nuhun pisan yaaa...ntar gue coba beli dan minum sendiri, moga gue suka dan 2i ikutan suka yaa...

    ReplyDelete
  25. coba aja dy, minimal biar tenang dan kitanya jg bisa langsung bertindak kalopun iya...moga sih nga...

    ReplyDelete
  26. kalo skrining sih mungkin bisa sendiri tp bone age harus say soale di rscm dan lumayan ada resiko krn bone age itu di rontgen..

    ReplyDelete
  27. iya screening itu tes darah say...
    loe hamil malya hb rendah juga nga? kalo iya, saran langsung screening malya biar bisa ketauan...soale gue jg pas hamil hb rada waspada makanya dpt suplemen juga tapi tetep aja 2i ternyata adb...

    makasih ya say...

    ReplyDelete
  28. gw udah cerita semalem sama ayahnya malya ealah malah di debat, buat apa tujuannya apa, tentang bone age dia bilang tujuannya biar apa, ttg adb lebih parah malah debat balik wah masa katanya berarti bayi2 ASIX jadul pda kurang darah semua..yah cape deh..tapi ajdi PR buat gw untuk belajar lbih dalem rit. tapi kalo diliat mang malya ga da sih tanya2 diefisiensi zat besi, biar gendut (BB saat ini 27 kg tinggi 105cm 4 thn 3 bln) dia cendrung lincah dan berkeringat terus. tapi gw penasaran uy.

    ReplyDelete
  29. heheheh sama kaya gue pas mau tes ADB iva krn menurut laki gue, kalo iva tuh nga mungkin adb tp ternyata :((

    cuma kalo malya bb n tb nya nga turun persentilnya, Insya Allah nga...nah masalahnya rutin nga plot di GC kalo rutin tinggal liat ada turun atau nga..iva sempet turun soale 1 tingkat daroi p50 jadi p15 :(

    ReplyDelete
  30. mba cara mencurigai bone age itu gimana. liat di growth chart ya. kalo ada dibawah standar anak2 seumurnya baru dicurigai bone age ya ? kl 4th bisa kena anemia jg ga mba ? hrs screening jg?

    ReplyDelete
  31. tfs. jadi mau screening Raka dan siap2 buat minta suplemen sat besi buat Attar. biasanya suplemen dikasih setelah 6 bln atau dari 4 bln?

    ReplyDelete
  32. liat di growth chart lu..kalo TBnya nga naik atau turun baru bone age,,,
    yap bone age kudu kalo kita curiga TB anak jauh banget ama yg sebayanya...
    anemia umur 4th bisa kena...izan 4th4bln kena adb bahkan stadium 3 lu :(

    ReplyDelete
  33. coba aja screening say, minimal buat preventif..
    kalo buat bayi mulai 4bln udah dapet suplemen tambahan...

    ReplyDelete
  34. kayaknya berniat untuk screening jg, ke DSA minta rekomendasi screening ya. trs hasilnya balikin lg ke DSA. ga mesti DSA yg RUM bisa kan ya? mau screening di RS yg deket rumah dan ga antri.. trs kalo screening hrs dalam keadaan sehat ya ga bole lg pilek ?

    ReplyDelete
  35. skrining sih saran dari dr apin baiknya di pr*dia karena dia ngerjain sendiri nga dioper lagi..
    untuk hasil bacanya, bisa ke dr endah di harkit say atau mitra kemayoran...
    oia skrining baiknya dalam keadaan fit...

    ReplyDelete
  36. untuk screening ini bisa lsg ke pr*dia apa hrs ke dokter dulu mba? kalo mau dpt rekomen dokter bilangnya mau screening zat besi gitu mba ?

    ReplyDelete
  37. sebenernya bisa kalo langsung ke pr*d*a tapiii takutnya ama dia disuruh semuanya yg ujungnya jadi mubazir..kalo ke dokter dulu kan bisa dipilih mana yg kita perlukan...soale gue n temen sama-sama ke dr apin tapi yg kudu di tes ternyata beda antara 2i ama anaknya temen gue itu...krn ama dr apin disesuaikan dengan kebutuhannya..

    ReplyDelete
  38. wah, ini ginian ni yg aku cari2
    soalnya masih ragu adek josh n abang perlu diskrning apa gak?
    aku baca2 dulu ya mba

    many thanks for infonya

    ReplyDelete
  39. ros kalo ada dana nga ada ada salahnya abang di skrining...
    kalo ade josh pan masih bayi, bisa langsung pake suplement tambahan zat besi...
    nanti umur 9-12bln sesuai saran WHO bisa di skrining...

    moga bantu yaaak..

    ReplyDelete
  40. ros kalo ada dana nga ada ada salahnya abang di skrining...
    kalo ade josh pan masih bayi, bisa langsung pake suplement tambahan zat besi...
    nanti umur 9-12bln sesuai saran WHO bisa di skrining...

    moga bantu yaaak..

    ReplyDelete
  41. Hai mba...salam kenal...
    Anak saya jg1 disarankqn cek besi ferritin dan bone age..
    Yg mau saya tanyakan, setelah diketahui umur bine age nya, diterpai apa ya? Dan naik Tb nya maksimal ngga?

    ReplyDelete